醫療保險參保條件

參加醫療保險需要符合什么條件

參保范圍和對象:

具有市城鎮戶籍不在城鎮職工基本醫療保險和新農合覆蓋范圍內的居民。主要包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、無業人員、轉為城鎮戶籍的被征地農民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。

參保條件:

1、在城鎮職工醫保覆蓋范圍內的人員，應參加城鎮職工醫保;

2、居民醫保、職工醫保、新農合只能參加一種;

3、被征地農民可以選擇繼續參加新農合，也可以選擇參加居民醫保(按自然年度轉換);

4、城鎮職工醫保、新農合、居民醫�；ゲ灰曂U費年限。

醫療保險報銷需要符合什么條件

1、特定的地點看病買藥。參保的人員必須要到基本醫療保險的定點的醫療機構就醫購藥，或特定點醫院的醫生開具的醫藥處方到社會醫療機構確定零售藥店外購藥品。

2、在醫療保險范圍內。參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、按比例報銷。參保的人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付標準限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

城鄉居民醫保參保需要符合什么條件

城鄉居民醫保參保條件

1.具有本市戶籍且未參加職工社會醫療保險的城鄉居民，包括未成年人(未滿18周歲的非在校學生)、非從業人員以及老年居民。

2.本市行政區域內的各類高等學校、中等職業技術學校、技工學校及科研院所等院校、中小學校的全日制在校學生。

3.符合中途參保特定情形的城鄉居民。

醫療保險報銷流程怎么走

首先需要申請人先辦理報銷申請手續，隨后，提交報銷所需要的相關申請材料，提交材料的地點在參保人所需的社�；鸸芾砭指鞣謪^的社保分局醫�？�。

在接收到申請人的報銷申請之后，管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對于申請人所提供的的申請材料進行核查，并決定最后的受理結果。

若申請材料有誤或不齊全的話，受理部門將會通知申請人并告知其在這5日之內將所需材料一次性準備好，并修正材料中有誤的內容。

而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內，要將材料補正完畢。超過期限將不予補正，并且撤回申請。

若在期限內補正材料完畢，可以在醫保報銷的有效期內重新提出申請。

若核查過程無誤，即報銷申請完成，申請人在領取過《社會醫保醫療費用報銷單》后，就可以報銷了。

醫療保險中途參保需要符合什么條件

滿足下列全部條件的，予以辦理：

1、新生兒、中途停止在單位參加基本醫療保險（含市外醫保）的本市戶籍參保人（含停領失業保險待遇人員）、新遷入本市戶籍人員（含新入戶人員）、刑滿釋放人員、退役士兵、中途轉入本市就讀學生；

2、中途參保人員須在符合參保條件之日起90天內辦理參保手續，超過90天的當年度內不予受理參保（新增民政特殊群體人員不受上述時間限制）。

備注：

1、《佛山市人力資源和社會保障局關于《佛山市基本醫療保險管理辦法》若干問題的解釋》（佛人社函〔2017〕112號）三、以靈活就業人員身份參加本市基本醫療保險的本市戶籍人員，年度中途停止參保的，可參照《管理辦法》）第二十一條的規定，視為“中途停止在單位參加基本醫療保險的本市戶籍參保人”，允許其在年度中途以居民身份參加基本醫療保險。

2、《佛山市人力資源和社會保障局關于《佛山市基本醫療保險管理辦法》若干問題的解釋》（佛人社函〔2017〕112號）五、《管理辦法》第二十一條規定可在保險年度中途參加基本醫保的“新遷入本市戶籍人員”，含新入戶人員。

3、新生兒出生后超過90天沒有參保的，可以在入戶后的90天內辦理中途參保，不需要等到下一個社保年度再申請。辦理資料、辦理地點是一樣的，只是按入戶（戶口簿）90日內參保的，從繳費達賬次月起享受待遇，不能追溯至出生之日。（只限入戶禪城區的）

4、以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群（新生兒除外）成功繳費的，從繳費達賬的次月起享受基本醫保待遇（個人賬戶待遇除外）。參保人或其單位停止繳納醫療保險費的，參保人自停止繳費的次月起停止享受待遇。

辦理程序

1、取號：申請人在戶籍所屬鎮街行政服務中心排隊叫號機取得辦理順序號。

2、申請：申請人按順序號到戶籍所屬鎮街行政服務中心窗口提出申請，提交申請材料。

3、受理：窗口人員核驗申請材料，符合申請資格，并材料齊全、符合規定格式的當場出具《收件回執》。不符合受理條件的，當場出具《申請材料補正告知書》，或2個工作日內出具《不予受理通知書》。

4、審查：戶籍所屬鎮街行政服務中心經辦人員2個工作日內在系統進行初核并轉件給社保分局，社保分局經辦人員在3個工作日內審查決定，予以通過的，在系統復核辦結；不予通過的，退回行政服務中心，由行政服務中心工作人員通知申請人。

醫療保險參保對象包括哪些人

⑴具有本市城鎮戶籍，年齡超過18周歲的人員，具體包括：未領取失業保險金的失業人員;未納入本市大學生醫療保障目前仍在本市各類成人高校就讀的本市城鎮戶籍的在冊學生;具有本市城鎮戶籍，在本市各類高等院校、科研院所接受非普通高等學歷教育的的人員;本市非農“集體戶口”人員中的無醫療保障人員;本市城鎮戶籍，在國外讀書的學生;本市“藍印戶口”“自理口糧戶”，且轉為本市城鎮戶籍的人員;本市城鎮戶籍“袋袋戶口”人員;緩刑、保外就醫、假釋人員;征地養老人員以及直接納入居保的城鎮高齡老人和城鎮重殘人員。

⑵中小學生和嬰幼兒，具體包括：

①具有本市戶籍的18周歲以下人員，其中包括：具有本市戶籍的“外來媳婦(女婿)”的婚前子女或離異后歸其撫養的子女;本市戶籍在外省市或國外就讀的學生;輔讀學校的在冊、在籍學生;具有本市戶籍的18至20周歲的在各類中等學校就讀的在冊在籍學生(包括20周歲以上);持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員;在本市就讀和在外省市就讀的復讀生。

取得本市戶籍的事實撫養、計劃外生育、非婚生育的兒童以及符合居民醫保參保條件的借讀生也可參加居民醫保。

②本市引進人才的子女中，持有《上海市居住證》(包括持《B類居住證》人員子女)的18周歲以下人員以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。

③本市戶籍人員與本市城鎮“集體戶口”人員的外省市戶籍子女，已在本市就讀尚未報入本市戶籍的中小學生和嬰幼兒。

④本市中學開設的西藏班、新疆班學生及在中學插班的西藏高中生。

⑶本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等教育學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生。

⑷其他人員：

①本市動員分配支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中，在外地辦理退休(職)手續，已報入本市戶籍，且醫療保障未落實的人員;

②本市城鎮戶籍人員的外省市籍配偶，暫未報入本市城鎮戶籍，且無醫療保障的人員;

③本市引進人才的配偶，持有《上海市居住證》，且無醫療保障的人員以及直接納入居保的本市戶籍職工老年遺屬。

④本市城鎮“集體戶口”人員的外省籍配偶，暫未報入本市城鎮戶籍，且無醫療保障人員。

城鄉居民醫保參保流程

符合以上條件之一的，按以下流程辦理：

1.集體經濟組織(或村民委員會)的城鄉居民，以戶為單位由集體經濟組織(或村民委員會)攜有關資料統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理。

2.符合民政或殘聯資助參保條件的困難人員，由本人或代理人攜有關資料到戶籍所在街道(鎮)民政或殘聯部門辦理。

3.其他城鄉居民由本人或代理人攜有關資料自主選擇到本市任一街道(鎮)勞動保障服務機構辦理。

4.集體經濟組織(或村民委員會)的中小學生隨家庭由戶籍所在集體經濟組織(或村民委員會)攜有關資料統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理。

5.大中專學生、城鎮戶籍中小學生由所在學校統一辦理。

6.街道(鎮)勞動保障服務機構負責為符合條件的居民辦理中途參保登記業務。

7.各集體經濟組織(或村民委員會)負責到所屬區街道(鎮)勞動保障服務機構統一為本村集體居民辦理城鄉居民醫保中途參保登記手續。

8.各類學校負責到所屬區醫保經辦機構或街道(鎮)勞動保障服務機構為本校學生辦理城鄉居民醫保中途參保繳費手續。

醫保注銷后還可以重新參保嗎

能注銷后重新開戶。醫療保險一旦斷交則必須重新繳納，和注銷后重新開戶是一樣的性質。醫療保險是以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。

之前如果沒有開戶沒有交過社保的話，銷戶是不會有太大影響的。重新開戶的事情，可以去當地的社保局進行辦理。

職工醫療保險怎么注銷

職工醫療保險不能注銷。只能停銷。

停銷后不再享受職工醫療保險待遇。

若還要辦理職工醫療保險，必須交清以前所欠下的費用才能使用。

或者重新參保職工醫療保險。